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Dr. Edgar Montes de Oca Durán

Dr. Edgar Montes de Oca Durán

Jueves, 19 June 2014 05:03

Cirugía SIN cicatriz

 

MINI LAPAROSCOPÍA
CIRUGÍA SIN CICATRIZ


La Mini laparoscopía es el nuevo, moderno y más avanzado abordaje,
que viene a revolucionar a la cirugía laparoscópica en México.

Con la minilaparoscopía es posible realizar cirugías de todo tipo,
por ejemplo:

Cirugía de Vesícula Biliar
Hernias
Cirugía antirreflujo
Extracción de apéndice
Salpingo
Quistes de ovario

entre muchas otras...


¿En qué consiste?

Se realizan tres mini-incisiones de 2 a 3 milímetros, en donde el aspecto
estético y funcional es extraordinario, prácticamente las cicatrices no son visibles.
El resultado final es una línea de 2 ó 3 mm, que es menos evidente que un lunar pequeño, por lo que las enormes heridas que se hacían en la Cirugía abierta son históricas e incluso las incisiones pequeñas de 1 centímetro de la cirugía laparoscópica normal, también son hoy obsoletas.

La recuperación es mas rápida, el dolor postoperatorio es menor, el riesgo de infección es mínimo y la cicatriz imperceptible.

Con Minilaparoscopía la técnica quirúrgica es la misma,  solo que el instrumental quirúrgico es mucho mas especializado, sofisticado, fino y delgado, incluso el resultado estético es mucho mejor que la cirugía Robótica, con la misma precisión del robot pero el costo es abismalmente inferior a está ultima.


En Cirugía con Calidad consideramos que la mini-laparoscopía es la mejor técnica disponible en la actualidad y la ponemos a su disposición, con nuestra amplia experiencia y gran compromiso.

Con la calidad de excelencia en la prestación de servicios de salud, ya que somos de los primeros centros a nivel nacional y de América latina en donde se realiza.


Llama o envía un correo para pedir informes.
Jueves, 07 February 2013 02:54

AVISO DE PRIVACIDAD

AVISO DE PRIVACIDAD

El Dr. Edgar Montes de Oca Durán, con domicilio en Agrarismo #208, consultorio 701, Torre A, colonia Escandón, Delegación Miguel Hidalgo, en el Distrito Federal, es responsable de recabar sus datos personales, del uso que se le dé a los mismos y de su protección.

Su información personal será utilizada para proveer los servicios y productos que ha solicitado, informarle sobre cambios en los mismos y evaluar la calidad del servicio que le brindamos. Para las finalidades antes mencionadas, requerimos obtener los siguientes datos personales: Nombre, dirección, teléfono, considerado como sensible según la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares: antecedentes médicos, padecimiento actual, preferencia sexual, estado civil y religión, así como los datos obtenidos de  la exploración física realizada en el consultorio; todo lo anterior quedará asentado en el expediente clínico.

Usted tiene derecho de acceder, rectificar y cancelar sus datos personales, así como de oponerse al tratamiento de los mismos o revocar el consentimiento que para tal fin nos haya otorgado, a través de los procedimientos que hemos implementado. Para conocer dichos procedimientos, los requisitos y plazos, se puede poner en contacto con nuestro departamento de datos personales en Agrarismo #208, consultorio 701, Torre A, colonia Escandón, Delegación Miguel Hidalgo, en el Distrito Federal o visitar nuestra página de Internet www.cirugiaconcalidad.com.mx

Asimismo, le informamos que sus datos personales pueden ser transferidos y tratados dentro y fuera del país, por personas distintas a esta empresa. En ese sentido, su información puede ser compartida en congresos, platicas o convenciones, para tomarse como ejemplo, parámetro o muestra de temas relacionados con la salud. Si usted no manifiesta su oposición para que sus datos personales sean transferidos, se entenderá que ha otorgado su consentimiento para ello.

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Fecha última actualización 21-enero-2013

Formato tomado de la página web del IFAI, acorde con los lineamientos que marca la ley.

Lunes, 29 October 2012 00:30

Otros procedimientos Vídeos

Lunes, 29 October 2012 00:24

Hernias Vídeos

Aquí les presentamos el vídeo de una Cirugía de hernia inguinal, primero mostrando el defecto antes de ser reparado y finalmente mostrando el exitoso resultado.

Cirugía realizada por el grupo de Cirugía Con Calidad, expertos  en el tratamiento de todo tipo de hernias

Dr. Edgar Montes de Oca Durán.
Especialista en Cirugía General-Laparoscópica

 

Cirugía Hernia Inguinal


Ahora les mostramos como luce una hernia umbilical, exploración realizada por Cirugía con calidad expertos en el tratamiento de todo tipo de hernias


Dr. Edgar Montes de Oca Durán.
Especialista en Cirugía General-Laparoscópica

 

Hernia Umbilical

Lunes, 29 October 2012 00:20

Tiroides Vídeos

Domingo, 28 October 2012 02:56

Videos

Domingo, 28 October 2012 02:54

Ginecomastia

GINECOMASTIA


La ginecomastia se refiere al crecimiento benigno de la glándula mamaria en el varón, existen tres etapas fisiológicas de la vida en la que se presenta: el periodo neonatal, la pubertad y en la senectud.

Esto sucede por el exceso de estrógenos, en relación con la testosterona circulante.


Etapa neonatal: Los estrógenos placentarios, atraviesan a la circulación fetal y ejercen su acción en el tejido mamario en el recién nacido, esto suele tener regresión una vez que cede el estímulo estrogénico.

Pubertad: La ginecomastia en la adolescencia se atribuye  a un exceso de estradiol predominando sobre  la testosterona circulante.

En la pubertad suele ser unilateral, es decir, de un solo lado, regularmente con un crecimiento  de 2 a 3 cm de diámetro.

Senectud: En varones de entre 50 a 70 años.

Con la edad disminuyen las concentraciones de testosterona y se produce un hiperestrogenismo relativo, asociado a un aumento de peso, por lo que se produce ginecomastia bilateral.



¿Qué ocurre en la ginecomastia?


Debido al efecto estrogénico, en la ginecomastia, las estructuras  de la mama masculina crecen, se alargan y ramifican.

Para establecer un diagnóstico de ginecomastia en varones no obesos, se necesitan al menos 2-3cm de diámetro del tejido mamario subareolar. La ginecomastia NO aumenta el riesgo de cáncer de mama en el varón.

Se presenta ginecomastia en el 50% de los atletas que abusan de los andrógenos, esteroides y anabólicos.

También se presenta en el síndrome de Klinefelter, en este caso si presentan mayor predisposición a cáncer de mama.

Los pacientes con síndrome de Peutz-Jeghers tienden a desarrollar ginecomastia por tumores testiculares.


Diagnóstico


La exploración física es fundamental, la palpación de 2-3 cm de tejido mamario subareolar, es en la mayoría de los casos evidente. Un ultrasonido y/o mastografía pueden ayudar a diferenciar el tejido mamario, del tejido graso.


Existen tres grados de crecimiento clínico y se clasifican de la siguiente manera:

Grado I: crecimiento leve de la mama sin piel redundante.

Grado IIa: crecimiento moderado sin piel redundante.

Grado IIb: crecimiento moderado con piel redundante.

Grado III: crecimiento notable de la mama con piel redundante, simulando una mama femenina.


La investigación de los casos poco claros, deben descartar lesiones metastásicas por carcinoma broncogénico, tumor testicular o hepático.


Causas de ginecomastia


El exceso de estrógenos, también se debe a un incremento en la secreción de estradiol por los testículos, o por alteraciones nutricionales como supresión de proteínas y grasas, hiper ó hipotiroidismo, cirrosis hepática, deficiencia de andrógenos y efectos farmacológicos idiopáticos.

En síntesis podemos agrupar los mecanismos fisiopatológicos de la siguiente manera:

  1. Idiopática: enfermedades sistémicas con mecanismos idiopáticos.
  2. Causas fisiológicas (neonatal, pubertad, senectud, obesidad).
  3. Estados Hiper-estrogénicos
  1. Origen Gonadal: hermafroditismo verdadero, neoplasia testicular del estroma gonadal, tumores de células germinales.
  2. Tumores No testiculares: neoplasias cortico-suprarrenales, carcinoma de pulmón y hepatocelular.
  3. Trastornos endócrinos: resistencia a andrógenos, mastitis linfocítica diabética, exceso de aromatasa, hiperprolactinemia, hipertiroidismo.
  4. Cirrosis hepática.
  5. Alteraciones nutricionales.
  1. Estados de hipo-androgenismo
  1. Envejecimiento
  2. Insuficiencia testicular primaria: síndrome de Klinefelter, ginecomastia familiar, Defectos en la síntesis de andrógenos, Anorquia, Deficiencia de corticotropina.
  3. Insuficiencia testicular secundaria: traumatismo, orquitis, criptorquidea, radiación.
  1. Insuficiencia renal.
  2. Farmacológica: efectos secundarios o no deseados de alcohol, esteroides, anabólicos, amiodarona, andrógenos, antidepresivos tricíclicos, cimetidina, ciclofosfamida, clomifeno, dietilbestrol, espironolactona, estrógenos oral ó tópico, fenotiacinas, finasterida, flutamida, haloperidol, hidroxicina, inhibidores de la proteasa, isoniacida, ketoconazol, leuprolida, marihuana, metadona, metildopa, metoclopramida, omeprazol, opioides, penicilamina, digitalicos, progestinas, reserpina, risperidona, somatropina, terapia anti-retroviral, y testosterona.



Tratamiento


La ginecomastia idiopática y puberal suele desaparecer espontáneamente después de 1 a 2 años.


La de causa farmacológica tiene regresión en cuanto se suspende el fármaco causal.

Cuando es dolorosa se puede usar un anti-estrogénico con lo que se reduce el tamaño de las mamas en mas del 50% pero solo se usa terapia farmacológica cuando la ginecomastia se convierte en un problema preocupante.

La terapia quirúrgica con mastectomía subdérmica, se reserva para la ginecomastia persistente o severa.

Domingo, 28 October 2012 02:48

Afecciones malignas

AFECCIONES MALIGNAS

 

Es importante tener presente que el cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer, para poner atención a cualquier signo o síntoma que nos ponga en alerta.

Por eso en esta sección queremos poner a tu alcance toda la información que pueda ayudarte a prevenir, detectar o tratar esta enfermedad de la que a veces sabemos tan poco.

Su incidencia está en aumento, afortunadamente a pesar de este aumento, la mortalidad ha disminuido en los últimos años, gracias a los programas de detección precoz y a los avances en el tratamiento.

Una de cada diez mujeres sufrirá cáncer de mama a lo largo de su vida.

Un 1% de cánceres de mama se presenta en varones.


FACTORES DE RIESGO

-       Historia familiar

Familiares en primer grado, triplican la posibilidad de padecerlo sobretodo si fue diagnosticado en edad pre menopáusica. Aproximadamente el 8% de todo los casos de cáncer de mama son hereditarios, y la mitad de los casos se atribuyen a la mutación en dos genes de susceptibilidad de cáncer de mama. Se presenta con más frecuencia en mujeres premenopáusicas y de manera bilateral.


-       Historia personal

Enfermedades benignas de la mama no atípicas son factores de riesgo.

Se habla también que una dieta en la que hay un excesivo consumo de alcohol y grasas, puede ser también un factor de riesgo, junto con la exposición química a algunos productos, radioterapia, obesidad e inactividad física.

El uso de estrógenos o de combinaciones de estrógenos y progestágenos durante más de 5 años se considera factor de riesgo.


FACTORES PROTECTORES

-       Multiparidad

-       Primer embarazo precoz (antes de los 30 años)

-       Lactación

-       Ovariectomía premenopáusica

-       Ejercicio físico en mujeres jóvenes

-       Consumo de frutas y vegetales

-       Tratamientos con ciertos medicamentos


SIGNOS Y SINTOMAS

  • Sientes dolor punzante en un seno a pesar de que ya no estás menstruando
  • Detectas cambios de color, especialmente rojizo, en la piel de los senos
  • Detectas cambios en el aspecto general de la piel, particularmente la apariencia de piel de naranja
  • Detectas retracción de la piel, como si se pellizcara
  • Encuentras hundimientos u hoyuelos en la piel del seno
  • Palpas bultos o nudos que antes no tenías
  • El pezón se ve como ombligo o cambia de dirección su punta
  • El pezón expulsa cualquier tipo de líquido
  • Encuentras cualquier cambio en función de la autoexaminación anterior

Si detectas cualquiera de los puntos antes mencionados te recomendamos acudir a tu médico lo antes posible, para un a valoración más completa y resolver cualquier problema en tus senos.


Finalmente, RECUERDA QUE CONOCER TU CUERPO, OBSERVARLO Y REALIZARTE UNA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL PUEDE SER LA DIFERENCIA PARA UNA DETECCIÓN TEMPRANA; ten en mente que cualquier enfermedad que se detecta y se trata a tiempo tiene una evolución más positiva.

Aquí te dejamos el link a la sección de AUTOEXPLORACIÓN que CIRUGIA CON CALIDAD ha preparado para ti, además ponemos a tus ordenes los paquetes más completos y económicos para que te realices un checkup mamario con la certeza de estar en manos expertas.

 


Domingo, 28 October 2012 02:33

¿Debo ir al médico?

¿DEBO VISITAR A MI MÉDICO?

 

Si tienes entre 30 y 50 años, es muy común que encuentres uno que otro quiste en tus senos. Los quistes son pequeños bultos llenos de líquido que se forman cuando se bloquean las glándulas mamarias.


Algunos son tan pequeños que no los puedes ver ni sentir, pero la mayoría los descubres cuando sientes una bolita que puede ser suave o firme adentro de tu seno, o cuando sobresalen.



Es normal que te asustes al sentir un bulto extraño en alguno de tus senos. Pero generalmente no son motivo de preocupación ya que típicamente los quistes son benignos.

Incluso puedes estar tranquila si llegas a sentir muchos quistes al mismo tiempo; a esto se le llama senos fibroquísticos que es una condición también bastante común y normal.



Si descubres uno o varios lo más acertado es informarle a tu medico de inmediato para que te examine y determine si es algo normal o si es necesario hacer más estudios. Así puedes tener todo bajo control.


Lo más importante es el examen clínico que realiza tu médico en el consultorio, que después puede complementarse con un ultrasonido, una mamografía o el drenaje con una aguja muy delgada.



Si definitivamente un quiste está creciendo más de lo normal o provocándote mucho dolor e incomodidad, puede ser extirpado con una operación, pero esto sucede rara vez.



Es importante que te realices un chequeo con tu médico una vez al año para asegurarte que todo esta bajo control; además de autoexaminarte una vez al mes para identificar si llega a surgir algún cambio notorio, por si tuvieras cambios en la forma, en la consistencia y en el tamaño de los quistes que ya tienes identificados o si te aparecen otros quistes o bultos.

 

 

Finalmente, RECUERDA QUE CONOCER TU CUERPO, OBSERVARLO Y REALIZARTE UNA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL PUEDE SER LA DIFERENCIA PARA UNA DETECCIÓN TEMPRANA; ten en mente que cualquier enfermedad que se detecta y se trata a tiempo tiene una evolución más positiva.

Aquí te dejamos el link a la sección de AUTOEXPLORACIÓN que CIRUGIA CON CALIDAD ha preparado para ti, además ponemos a tus ordenes los paquetes más completos y económicos para que te realices un checkup mamario con la certeza de estar en manos expertas.


Domingo, 28 October 2012 02:33

Autoexploración

AUTOEXPLORACIÓN

 

Los senos o glándulas mamarias tienen características similares en todas las mujeres pero aspectos como la consistencia pueden variar de una mujer a otra debido a influencias como la edad, el embarazo, etc.

Por ello es importante que tengas un conocimiento personal de tus senos y la manera más eficaz de lograrlo es realizandote una autoexploración mensual, que además te permite detectar cambios y posibles afecciones en etapas tempranas.

Ten presente que un diagnóstico temprano lleva a un tratamiento oportuno.

 

El examen debe realizarse una vez al mes, idealmente en los días.siguientes a la terminación de la menstruación (primera semana postmenstrual).


Si estás en la menopausia es aconsejable escoger un día fijo al mes.

 

Te recomendamos que aproveches cuando estas en la regadera para realizar la autoexploración pues con el agua y un poco de jabón en tus manos será más sencillo percibir cualquier bolita o bulto.

 


Solo sige estos sencillos pasos:

 

Primer paso: Frente a un espejo observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura y finalmente elevándolos por encima de la cintura.

 

 

 

Observa tus senos para detectar:

  • Diferencias entre una y otra mama
  • Alteraciones en el tamaño, forma y contorno de cada seno (bultos, durezas y retracciones del pezón)
  • También observa la piel por si presenta ulceración, eczema, etc...
  • ¿Existe alguna alteración en la mama, modificación en la piel o en los pezones?


Segundo paso: Con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concéntricos o espirales alrededor de la mama presionando suave pero firme con la yema de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezón, y en el sentido de las agujas del reloj.

 


Tercer paso: Realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama.

 


Cuarto paso: Realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezón a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.

 


Quinto paso: En la misma posición debes palpar la axila correspondiente a la mama que estás explorando, para descartar la aparición de bultos; para ello desplaza la mano a lo largo de toda la axila realizando movimientos circulares de la mano en cada posición, la presión que has de ejercer con los dedos debe ser levemente mayor que en el caso anterior.

 

 

Sexto paso: Debes realizar la palpación de la aureola y del pezón, presionando el pezón entre los dedos pulgar e indice. Observa si al presionar existe algún tipo de secreción. También levanta el pezón junto a la aureola para comprobar si existe buena movilidad o adherencia.

 


Si presentas nodulos, cualquier secreción proviniente del pezon u observas alguna alteración de la piel de la mama o el pezon, no te asustes porque puede ser una alteración benigna, sin embargo debes acudir inmediatamente al medico para que te estudie, te oriente sobre que acciones tomar y disipe tus dudas.


Consulta a tu médico, para una revisión más completa y profesional, una vez al año.

 

Finalmente, RECUERDA QUE CONOCER TU CUERPO, OBSERVARLO Y REALIZARTE UNA AUTOEXPLORACIÓN MENSUAL PUEDE SER LA DIFERENCIA PARA UNA DETECCIÓN TEMPRANA; ten en mente que cualquier enfermedad que se detecta y se trata a tiempo tiene una evolución más positiva.

En CIRUGIA CON CALIDAD ponemos a tus ordenes los paquetes más completos y económicos para que te realices un checkup mamario con la certeza de estar en manos expertas.


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